آخر 10 مشاركات
حب الرسول عليه الصلاة والسلام (الكاتـب : عمر نجاتي - مشاركات : 43 - المشاهدات : 13449 - الوقت: 06:11 PM - التاريخ: 10-10-2017)           »          ألترغيب في زيارة قبر النبي المكرم (صلى الله عليه وسلم) (الكاتـب : عمر نجاتي - مشاركات : 70 - المشاهدات : 279 - الوقت: 03:34 PM - التاريخ: 10-06-2017)           »          الكتب المختارة لمن يريد القراءة (الكاتـب : عمر نجاتي - مشاركات : 0 - المشاهدات : 92 - الوقت: 05:22 PM - التاريخ: 10-02-2017)           »          كتاب الامثلة (الكاتـب : عمر نجاتي - مشاركات : 49 - المشاهدات : 361 - الوقت: 04:39 PM - التاريخ: 09-28-2017)           »          سندوتشات المدرسة :سندوتشات تناسب تغذيه المدارس (الكاتـب : OM_SULTAN - مشاركات : 1 - المشاهدات : 214 - الوقت: 09:16 AM - التاريخ: 09-27-2017)           »          فوائد الزنجبيل:تنصح الدراسات الطبية مرضى السكري بشرب الزنجبيل (الكاتـب : OM_SULTAN - مشاركات : 0 - المشاهدات : 175 - الوقت: 11:26 AM - التاريخ: 09-26-2017)           »          محمد بن زايد في مقدمة مستقبلي السيسي لدى وصوله الإمارات (الكاتـب : OM_SULTAN - مشاركات : 0 - المشاهدات : 172 - الوقت: 07:33 AM - التاريخ: 09-26-2017)           »          محمد بن راشد يستقبل السيسي في دبي (الكاتـب : OM_SULTAN - مشاركات : 0 - المشاهدات : 155 - الوقت: 07:05 AM - التاريخ: 09-26-2017)           »          الشيخ عبدالرحمن السديس مع ابنه بالمدرسة باليوم الاول من العام 1439 (الكاتـب : OM_SULTAN - مشاركات : 0 - المشاهدات : 169 - الوقت: 02:43 AM - التاريخ: 09-26-2017)           »          الخل الوفي : قصيدة لصاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم (الكاتـب : OM_SULTAN - مشاركات : 0 - المشاهدات : 204 - الوقت: 01:47 AM - التاريخ: 09-26-2017)

إضافة رد
 
أدوات الموضوع تقييم الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 07-01-2017, 01:37 PM   رقم المشاركة : 1
الكاتب

OM_SULTAN

المشرف العام

OM_SULTAN غير متواجد حالياً


الملف الشخصي








OM_SULTAN غير متواجد حالياً


جراحات التخسيس :تدبيس (تكميم) المعدة، وحزام المعدة وتغيير مسار المعدة اوميجا المصغر

جراحات التخسيس :تدبيس (تكميم) المعدة، وحزام المعدة وتغيير مسار المعدة اوميجا المصغر
lap-band
LAP BAND
lap-bypass
LAP BYPASS
YouTube
LAP SLEEVE
تدبيس (تكميم) المعدة، وحزام المعدة وتغيير مسار المعدة اومجا المصغر
هي الأجراءات الجراحيه الأكثر شيوعا فى جراحات علاج السمنه.
كل هذه الإجراءات آمنة جدا وفعالة للغاية في المساعدة على فقدان الوزن والأهم هو المحافظه عليه.

عندما ترى الطبيب في العيادة الخارجيه قد تنسى بعض الإجابات التى أعطيت لأسئلتك.

ولذلك نحن أخذنا الأسئلة التى عادة ما تسأل من قبل المرضى فى كل الإجراءات، وأضفنا أجوبة الأطباء عليها

عندما ترى جراح في عيادة المرضى الخارجيه قد تنسى بعض الإجابات و النصائح الخاصه بعمليتك ولذلك نحن اتخذنا الأسئلة الشائعه من قبل المرضى من كل الإجراءات ، وأضاف لدينا الجراحين الأجوبه لك.

تغيير مسار المعدةالمصغر اومجا
ما المقصود بعمليه تغيير مسار المعده؟
كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟
ماهى الجروح (الندوب) بعد العمليه؟
كيف سأشعر بعد الجراحة؟
كم من الوقت سأحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
كم من الوقت سأحتاجه أجازه من العمل؟
كم من الوقت سأحتاج حتى أستطيع ممارسة الرياضه؟
متى سيمكنني أكل الأطعمة الصلبة؟
كيف ستكون نوعيه أكلي على المدى الطويل؟
هل ستتغير شهيتي؟
وكم من الوزن سأفقد بعد العمليه؟
ما يمكنني القيام به لضمان فقدان الوزن على المدى الطويل؟
هل سأحتاج لأخذ الفيتامينات بعد الجراحة؟
ما التحسنات الصحية العامه بعد العمليه؟
ما هي مخاطر الجراحة؟
ما المقصود بعمليه تغيير مسار المعده؟

ان تغييرمسار المعدة ينطوي على تدبيس المعدة و تقسيمها لإنتاج معدة أصغر بكثير ،أى تعديلها من حجم البطيخ تقريبا الى حجم التفاحه.
الجزء الثاني من العملية ينطوي على تجاوز إفرازات الجهاز الهضمي التي تشارك في هضم و امتصاص الأطعمة.
تأخذ قطعه من الأمعاء الدقيقة وتوصل إلى المعدة الصغيرة الجديدة وبهذا التكوين الجديد يتم تجاوز إفرازات الجهاز الهضمي لنصف طول الأمعاء تقريبا.
في نهاية المطاف, الطعام و الافرازات سيتقابلا في منتصف الطريق إلى أسفل الأمعاء.

رسم بياني يوضح الطريق الذى يسلكه الطعام من خلال اتباع تغيير مسار المعده. هناك وجبة صغيرة في البداية
تملأ جزء المعدة العلوى قبل دخول الأمعاء الدقيقة. هذا يحفز افراز الهرمونات التي تسبب شعورا لطيفا بالشبع والامتلاء.



وبالتالي فإن تغيير مسار المعدة يعمل بثلاث طرق مختلفة:

يتم تقليل كمية الطعام التي يمكن استهلاكها.
هناك درجة من عسر (عدم اكتمال) الهضم لبعض السعرات الحرارية والعناصرالمغذيه في الأطعمة التي تؤكل (عسر الهضم عاده يختفى بعد سنة واحدة).
إعادة تشكيل الأمعاء تنتج انخفاضا عميقا في شهية المريض، و تغير في تفضيلات الغذاء للمريض بعيدا عن الأطعمة الحلوة أو الدهنية ، ونحو أغذية صحية .
كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟
هذا الإجراء يتم تحت التخدير العام و يستغرق في المتوسط ساعتين.

ما هى نوعيه الندوب المتوقع حدوثها؟
هذا الإجراء هو بالمنظار الجراحى عن طريق عده فتحات صغيره بجدار البطن وبالتالي ليس هناك جرح طويل. الإجراء ينطوي على صنع خمس جروح صغيرة يتراوح حجمها بين 5 ملم الى 20 ملم في الجزء العلوي من البطن وأسفل القفص الصدري.



الرسم يبين مكان الجروح بعد العملية الجراحية

كيف ستشعر بعد الجراحة؟
في صباح اليوم بعد الجراحة يجب أن تكون قادرا على المشي حول الغرفة الخاصة، واستخدام الحمام و الاستحمام. يجب أن تكون قادرا على الجلوس بشكل مريح و شرب الشاي والعصائر أو الحليب. الألم الخاص بك ينبغي أن تسيطر عليه بشكل جيد المسكنات القابله للذوبان.

كم أحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
بعض المرضى سوف تكون حريصة على العودة الى منازلهم اليوم الذى يلى الجراحة ولكن المعظم سوف يفضلون البقاء والاسترخاء في المستشفى والعودة الى المنزل بعد ليلة ثانية.

كم من الوقت أحتاجه إجازة من العمل؟
أسبوع أو أسبوعين

كم أحتاج من الوقت حتى أستطيع ممارسة الرياضه؟
سوف تكون قادرا على المشي في غضون ساعات من الجراحة. في صباح اليوم بعد الجراحة نتوقع أن تكون قادرا على المشي براحه أكثر نسبيا. بعد الخروج من المستشفى ننصح بزيادة مستويات النشاط على أساس يومي بما في ذلك المشي الطويل ويمكن ممارسه المزيد من الأنشطة في الصالة الرياضية بعد أسبوع واحد من الجراحة، مع العوده التدريجيه الى التمارين الرياضية مثل الركض الخفيف، ركوب الدراجات أو السباحة. ينبغي تجنب أي رياضه تنطوي على رفع الأحمال الثقيلة لمدة شهر على الأقل.

متى سيمكنني أكل الأطعمة الصلبة؟
إن اختصاصي التغذية سوف يعطيك وصفا تفصيليا للتعليمات الغذائية قبل و بعد الجراحة الخاصة بك. بعد الجراحة ينبغي الحفاظ على النظام الغذائي السائل لمدة أسبوع، على أن يليها وجبات من الطعام المعصور لمدة أسبوع اخر. يجب أن يتكون الأسبوع الثالث من الأطعمة المهروسة و ينبغي الأخذ فى الاعتبار بالبطء في تقدييم الأطعمه الصلبه مع التشديد و التنبيه على المضغ جيدا.
ننصح المرضى أن يكونوا حذرين ولا سيما مع الخبز واللحوم و الدجاج، أول شهرين بعد الجراحة لأن هذه الأطعمة يمكن أن تسبب الانزعاج إذا لم تمضغ بشكل صحيح.

كيف ستكون طريقه ونوعيه طعامى على المدى الطويل؟
بعد تغيير مسار المعده و بعد الشهر الأول حيث يعاد الطعام الصلب ، الأكل يصبح أسهل. ثم بعد اثنان أو ثلاثة أشهر سوف تكون قادرا على التفكير في تناول الطعام خارج المنزل.
ومن الطبيعى أن كمية الطعام ستكون أقل بكثير، أى أن وجبه طفل سوف تكون أكثر من كافيه.
معظم المرضى يشعرون بأن وضعيه الأكل بعد عمليه تغيير مسارالمعدة، تعود إلى وضعها الطبيعي تقريبا في غضون بضعة أشهر من الجراحه مع ملاحظه ان كميه الأكل تكون أقل كثيرا.

هل ستتتغير شهيتي؟
نعم. بعد تغيير مسار المعدة يقوم المرضى بالتبليغ عن تغييرات عميقة في شهيتهم. فعمليه تغيير مسار المعدة تعيد تشكيل الجهاز الهضمي، والذي عن طريق بعض الهرمونات يتحايل على المخ فيؤدى إلى التفكير في أن الشخص قد أكل أكثر بكثير مما حدث في الواقع، ولهذا السبب، وبعد تناول كمية صغيرة من الغذاء سوف
يشعرالمريض بالشبع ولديه شعور طيب بالشبع لعدة ساعات بعد ذلك. الغذاء عموما لن يصبح القضية المهمه بعد تغيير مسار المعدة و العديد من المرضى سوف يضطروا إلى تذكير أنفسهم بتناول بعض الطعام. التغييرات في الشهية ستمتد لمدة اثني عشر لثمانية عشر شهرا في معظم الحالات، وفي كثير من الاحيان لفترة أطول. وبالإضافة إلى هذا، فإن معظم المرضى ذكروا أنهم يميلون الى النفور من الأطعمة الحلوة و أيضا الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من الدهون.

وكم من الوزن يمكن أن أتوقع أن أفقد؟
بعد تغيير مسار المعده يفقد المرضى نحو 80٪ من وزنهم الزائد خلال 18 شهر.
فمثلا إذا كان الشخص يزن 130 كجم ولكن وزنه المثالي هو70 كجم، أى أن الوزن الزائد الذى كان يحمله هو60 كجم .
بعد تغيير مسارالمعدة إذا فقد 80٪ من هذه الوزن الزائد، سوف يصبح وزنه 85 كجم تقريبا في غضون اثني عشر شهرا من الجراحة.


ماذا يمكنني القيام به لضمان فقدان الوزن على المدى الطويل؟
إن تغيير مسارالمعدة عمليه فعاله للغاية في الحصول على فقدان للوزن في السنة الأولى وتغيير شهية المريض والتفضيلات الغذائية. و للمساعدة في الحفاظ على هذا الفقدان للوزن يجب على المرضى بعد الجراحة أن يتم تغيير نمط حياتهم إلى حد كبير للمساعدة على الحفاظ على هذا الفقدان للوزن لسنوات طويله قادمة. ويشمل ذلك التغيرات في نمط الأكل أى أن لديهم وجبات فطور وغداء وعشاء صحية منتظمة. وكذلك وقف أو الخفض من الأطعمة عالية السعرات الحرارية غير الصحية، وأخيرا إدخال نمط حياة أكثر نشاطا. وينبغي لهذه التغييرات ضمان فقدان الوزن والحفاظ عليه للمدى الطويل .

هل أحتاج لأخذ الفيتامينات بعد الجراحة؟
بعد عمليه تغيير مسار المعدة بعض الفيتامينات و المعادن لن يتم هضمها و امتصاصها من الجهاز الهضمى، وبالتالي فإننا ننصح المرضى بأخذ الفيتامينات و المكملات المعدنية على المدى الطويل بعد الجراحة. أيضا نحن ننصح أن يتم قياس مستويات فيتامين B12 بانتظام و أن تأخذ هذه المكملات لمنع أي نقص ينشئ في المستقبل .

ما التحسينات الصحية المتوقع حدوثها؟
في أعقاب العملية الجراحية هناك تحسينات كبيرة في معظم الظروف والحالات الصحيه التي ترتبط بالسمنة.
مرضى السكر: اذا تم الكشف عنه في غضون السنوات الخمس السابقة للعمليه، سيكون لديك فرصة 80٪ للتخلص منه نهائيا. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري لفترة أطول من خمس سنوات فمن المرجح أن يتم تحسينه بشكل كبير عن طريق الجراحة مع انخفاض كبير في كمية الدواء المطلوبة (و خصوصا الأنسيولين) .
وسيتم تحسن ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير في غضون بضعة أشهر من الجراحة.
مرض توقف التنفس أثناء النوم يتحسن في 80-90٪ من الحالات خلال اسابيع قليله بعد الجراحه مع التمكن من النوم والراحة و سوف تشعر بنشاط في اليوم التالي.
آلام المفاصل و هشاشة العظام : تعتبرمن المشاكل الثانوية لمشاكل الوزن على المدى الطويل ولا يمكن التخلص منها، ولكنها تتحسن تحسنا واضحا عندما يفقد المريض قدرا كبيرا من وزنه ، لانخفاض الضغط على المفاصل و بالتالى سوف تنخفض كميه المسكنات التى تأخذ انخفاضا شديدا.
بعد الجراحة تتغير حياه الشخص وتتحسن بشكل كبير. المرضى يشعرون عموما بأنهم أكثر صحه ونشاط و حيويه بعد الجراحة .

ما هي مخاطر الجراحة؟
خلال اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة هناك فرصة 2٪ من المضاعفات التي قد تحدث وقد تشمل تسرب من حيث يتم توصيل المعدة و الأمعاء معا، أو نزيف من حيث تدبيس المعدة. وفي ظل هذه الظروف من المرجح إما نقل دم أو عملية أخرى بالمنظار وقد يتطلب ذلك من المريض البقاء لفترة أطول في المستشفى، وهناك أيضا مخاطر صغيرة من تجلط الدم في الساق و انسدادات الاورده الدمويه. يتم الحد من هذه المخاطر عن طريق الحقن المانعه للتجلط، الجوارب الضاغطة، وقت العملية القصير و الحركه في وقت مبكر بعد الجراحة.
المخاطر على المدى الطويل لتغيير مسار المعدة هي أيضا غير شائعة. وهي تشمل نقص الفيتامينات أو المعادن إذا لم يتم تناول المكملات الغذائية بانتظام. وتشمل المضاعفات النادرة الأخرى على المدى الطويل فتق صغير ممكن حدوثه فى جدار البطن، أو فتق داخلي أو التفاف في الأمعاء، و التي يمكن أن تسبب ألم في البطن و فى هذه الحاله يحتاج الى الكشف عليه. في حاله المرضى الذين يتناولون المسكنات المضادة للالتهابات مثل الأسبرين لظروف طبية، مثل التهاب المفاصل، نحن نوصي أن يؤخذ قرص مضاد للحموضه حتى يعمل على منع حدوث قرحة.

تدبيس (تكميم) المعدة
ما المقصود بعمليه تدبيس المعدة؟
كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟
ماهى الجروح (الندوب) بعد العمليه؟
كيف سأشعر بعد الجراحة؟
كم من الوقت سأحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
كم من الوقت سأحتاجه أجازه من العمل؟
كم من الوقت سأحتاج حتى أستطيع ممارسة الرياضه؟
متى سيمكنني أكل الأطعمة الصلبة؟
كيف ستكون نوعيه أكلي على المدى الطويل؟
هل ستتغير شهيتي؟
وكم من الوزن سأفقد بعد العمليه؟
ما يمكنني القيام به لضمان فقدان الوزن على المدى الطويل؟
هل سأحتاج لأخذ الفيتامينات بعد الجراحة؟
ما التحسنات الصحية العامه بعد العمليه؟
ما هي مخاطر الجراحة؟
ما المقصود بعمليه تدبيس المعدة؟
إن تدبيس المعده تعمل عن طريق تقليل حجم المعدة. يتم تقليل حجم المعدة من حجم البطيخ غالبا لحجم الموز. بعد أن يتم تقسيم المعدة، تتم إزالة الأنسجة الزائدة من المعدة.



رسم تخطيطي يبين الشكل الأنبوبي الجديد للمعدة بعد استئصال جزء من المعدة. الجزء الرئيسي من المعدة، كما هو موضح على اليمين، تتم إزالته. هذا الجزء يحتوي الأنسجه الخاصه بافراز اهم هرمونات الجوع و هذا يفسرا انخفاض الشهية الذي يحدث عادة بعد هذا الإجراء.

كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟
يتم تنفيذ تدبيس المعدة بالمنظار الجراحى و تستغرق العمليه عادة ساعة واحدة.

ما الندوب المتوقع حدوثها؟

الرسم يبين موقع الجروح الصغيرة الخمسه بعد الجراحة

هذا الإجراء هو بالمنظار أو جراحة ثقب المفتاح، وبالتالي ليس هناك أي ندبة كبيرة. الإجراء ينطوي على صنع خمسه جروح صغيرة تتراوح بين 5 ملم الى 20 ملم طول في الجزء العلوي من البطن أسفل القفص الصدري.

كيف ستشعر بعد الجراحة ؟
في صباح اليوم بعد الجراحة يجب أن تكون قادرا على المشي حول الغرفة الخاصة، واستخدام الحمام و الاستحمام. يجب أن تكون قادرا على الجلوس بشكل مريح و شرب الشاي والعصائر أو الحليب. الألم الخاص بك ينبغي أن تسيطر عليه بشكل جيد المسكنات القابله للذوبان.

كم أحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
بعض المرضى سوف تكون حريصة على العودة الى منازلهم اليوم الذى يلى الجراحة ولكن المعظم سوف يفضلون البقاء والاسترخاء في المستشفى والعودة الى المنزل بعد ليلة ثانية.

كم من الوقت أحتاجه إجازة من العمل؟
أسبوع أو أسبوعين

كم أحتاج من الوقت حتى أستطيع ممارسة الرياضه؟
سوف تكون قادرا على المشي في غضون ساعات من الجراحة. في صباح اليوم بعد الجراحة نتوقع أن تكون قادرا على المشي براحه أكثر نسبيا. بعد الخروج من المستشفى ننصح بزيادة مستويات النشاط على أساس يومي بما في ذلك المشي الطويل ويمكن ممارسه المزيد من الأنشطة في الصالة الرياضية بعد أسبوع واحد من الجراحة، مع العوده التدريجيه الى التمارين الرياضية مثل الركض الخفيف، ركوب الدراجات أو السباحة. ينبغي تجنب أي ممارسة تنطوي على رفع الأحمال الثقيلة لمدة شهر على الأقل.

متى سيمكنني أكل الأطعمة الصلبة؟
إن اختصاصي التغذية سوف يعطيك وصفا تفصيليا للتعليمات الغذائية قبل و بعد الجراحة الخاصة بك. بعد الجراحة ينبغي الحفاظ على النظام الغذائي السائل لمدة أسبوع، على أن يليها وجبات من الطعام المعصور لمدة أسبوع اخر. يجب أن يتكون الأسبوع الثالث من الأطعمة المهروسة و ينبغي الأخذ فى الاعتبار بالبطء في تقدييم الأطعمه الصلبه مع التشديد و التنبيه على المضغ جيدا.
ننصح المرضى أن يكونوا حذرين ولا سيما مع الخبز واللحوم و الدجاج، أول شهرين بعد الجراحة لأن هذه الأطعمة يمكن أن تسبب الانزعاج إذا لم تمضغ بشكل صحيح.

كيف سيكون نوعيه أكلى على المدى الطويل؟
بعد عمليه تدبيس المعدة لابد من مضغ الغذاء جيدا والأكل ببطء شديد على الأقل لمدة أشهر بعد الجراحة. بعد هذا الوقت تفيد معظم تقارير المرضى بالزياده الطفيفه لكميه الغذاء و تحسن البلع. في غضون عام من الجراحة وزن المريض سوف يستقر، وتفيد تقارير المرضى من شعورهم بالشبع والأمتلاء بعد تناولهم وجبه صغيره .

هل ستتغير شهيتي؟
بعد تدبيس المعدة يفيد معظم المرضى بانخفاض شهيتهم بشكل ملحوظ، وهذا عادة ما يكون من حيث انخفاض في الشعور بالجوع، وعندما تتم إزالة المعدة يقل هرمون الشهية (ويسمى جريلين) وهو متواجد في جزء المعدة الذى تتم إزالته. هذا يؤدي إلى انخفاض عميق في كمية هذا الهرمون الذي يفرز في أوقات بين الوجبات. الشهية تميل إلى العودة بعد سنة واحدة تقريبا ، ولكن لن تكون نوع الشهية النهمة التي يمكن أن تحدث بعد اتباع نظام غذائي قاسى، ولكن سوف تكون احساس صحى بالجوع.


مقارنة بين الشعور بالجوع قبل و 6 و 12 أسابيع بعد تدبيس المعدة. الوقت على محور س يمثل الوقت بعد وجبة الطعام.

وكم من الوزن يمكن أن أتوقع أن أخسر؟
بعد عمليه تدبيس المعدة، يفقد المرضى فى المتوسط حوالي 70٪ من وزنهم الزائد، ولكن هناك نسبة كبيره من المرضى يفقدون تقريبا معظم وزنهم الزائد. على سبيل المثال المريض الذي يزن 130كجم (لكن وزنه المثالى 70كجم)، يكون وزنه الزائد حوالى 60كجم . بعد تدبيس المعدة وزنهم من شأنه أن يقل بمقدار 45 كجم أى في غضون تسعة إلى اثني عشر شهرا بعد العملية الجراحية. مع تغيير نمط الحياة هذا الفقدان فى الوزن ينبغي الحفاظ بسهولة عليه على المدى الطويل.

ماذا يمكنني القيام به لضمان فقدان الوزن على المدى الطويل؟
إن تدبيس المعدة فعال للغاية في إنتاج فقدان شديد للوزن في السنة الأولى وتغيير شهية المريض والتفضيلات الغذائية مما يساعد في الحفاظ على هذا الفقدان للوزن على المدى الطويل. و لذلك فمن الأهمية أن يقوم المريض بعد الجراحة بتغيير نمط حياته للمساعدة في الحفاظ هذا الفقدان للوزن لسنوات طويله قادمة. ويشمل ذلك التغيرات في نمط الأكل لضمان أن لديهم وجبات الإفطار والغداء و العشاء المناسبه. وقف أو الخفض من الأطعمة عالية السعرات الحرارية غير الصحية ، وأخيرا إدخال نمط حياة أكثر نشاطا. وينبغي لهذه التغييرات أن تضمن الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل.

هل أحتاج لأخذ الفيتامينات بعد الجراحة؟
نوصي الآن المريض بعد تدبيس المعدة بأخذ الفيتامينات و حبوب الكالسيوم للسنة الأولى بعد الجراحة أثناء فقدانه للوزن. ان تدبيس المعدة لا ينطوي على أي سوء امتصاص للمواد الغذائية ، لذلك من غير الضرورى أن تأخذ مكملات فيتامين للمدى الطويل إذا ما التزم المريض بنظام غذائى صحى.

ما التحسينات الصحية المتوقع حدوثها؟
بعد تدبيس المعدة هناك تحسينات كبيرة في كل المشاكل الصحيه التي تنتج عن السمنة. ما يقرب من 80٪ من مرضى السكري سيشفون تماما من هذا المرض أوعلى الأقل تحسن كبير في السيطرة على مستويات السكر في أعقاب العملية الجراحية. معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لن يحتاجوا لتناول أى أدويه بعد فقدانهم لأوزانهم. ارتفاع الكولسترول عموما سوف يتم السيطره عليه. سوف يتم تقريبا الشفاء من مرض توقف التنفس أثناء النوم بعد فقدان الوزن و المريض لن يحتاج إلى مزيد من علاج قناع النوم.
المرضى الذين لم يعانوا من أي ظروف صحيه قبل الجراحة، سوف يلاحظون تحسن كبير ليس فقط فى الصحه العامه ولكن أيضا شعورهم بالارتياح وتحسن الحياه.

ما هي مخاطر الجراحة؟
على المدى القصير هناك فرصة ما يقرب من 2٪ من مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه نزيف أو التسرب من خط التدبيس. هذه المضاعفات تتطلب إما نقل دم أو عملية أخرى في شكل تنظير البطن لشفط أي تسرب أو وقف النزيف. و في حاله حدوث تسرب يمكن أن نتوقع إقامة أطول للمريض في المستشفى.


فى بعض الاحيان يعانى المرضى من صعوبة في البلع خصوصا مع المواد الغذائية الصلبة و السوائل أحيانا في الفترة المبكرة بعد الجراحة. هذه الأمور ستستقر بشكل عام في فتره قصيره.

المضاعفات طويلة المدى التى قد تتبع تدبيس المعدة نادرة جدا ولكنها قد تشمل المعدة، بمعنى يمكن للشخص أن يستهلك كمية أكبر من الطعام و بالتالي زيادة إمكانية استعادة الوزن.

حزام المعده
على ماذا تنطوي العملية الجراحية؟
كيف يعمل حزام المعدة على إنتاج فقدان الوزن؟
كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟
ما الندوب المتوقع حدوثها؟
كيف سأشعر بعد الجراحة؟
كم من الوقت أحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
كم من الوقت أحتاجه إجازة من العمل؟
كم من الوقت أحتاجه حتى أستطيع ممارسة الرياضه؟
متى يمكنني إعادة إدخال الأطعمة الصلبة؟
كيف سأعرف أن الحزام فى أضيق) أنسب) وضع له؟
كيف سيكون نوعيه أكلى على المدى المدى الطويل؟
هل ستتغير شهيتي بعد حزام المعدة؟
وكم الوزن يمكن أن أتوقع أن أخسره بعد حزام المعدة؟
ماذا يمكنني القيام به لضمان فقدان الوزن على المدى الطويل؟
هل أحتاج لأخذ الفيتامينات بعد الجراحة؟
ما التحسينات الصحية المتوقع حدوثها؟
ما هي مخاطر الجراحة؟
على ماذا تنطوي العملية الجراحية؟


بأستخدام المنظار الجراحى تحزيم المعدة من الناحية الفنية إجراء منخفض المخاطر. هو وضع حزام Band حول الجزء العلوي من المعدة أسفل فتحه الفؤاد و يتم تثبيت صمام الحقن تحت القفص الصدري على الجانب الأيسر من البطن.

كيف يعمل حزام المعدة على فقدان الوزن؟
حزام المعدة يوضع عند مستوى اسفل بقليل من تقاطع المريء و المعدة (فتحه الفؤاد).
بوجود الحزام سوف يتم تقسيم المعدة الى جزئين اعلى و اسفل الحزام. حجم أو سعه التجويف المعدي أعلى الحزام صغير جدا. عندما يعمل الحزام، فإنه سيجبر المريض على مضغ الطعام بشكل جيد للغاية و يستغرق وقتا طويلا بين بلع لقم الطعام. بمجرد تدفق لقيمات الطعام الى التجويف المعدى الجديد من خلال الحزام، يمكن اذن بلع المزيد من الطعام. إذا لم يتم مضغ الطعام جيدا فانه لن يمر من خلال الحزام بسهولة.
إذا ابتلعت لقم الطعام بسرعة كبيرة جدا سيتم احتجازها في المريء وسوف يعانى المريض من مغص وألم شديد وسيضطر أحيانا للتقئ واجترارالطعام. الفيديو يوضح آلية عملها بشكل جيد.

ولذلك فإن حزام المعدة يعمل عن طريق آلية بسيطة واحدة فقط. وهو يعمل عن طريق إجبار الشخص على تناول الطعام ببطء عن طريق جعله يمضغ الطعام بشكل جيد للغاية وجعله يأخذ وقتا بين لقيمات الطعام ، وبهذه الطريقة حجم صحن صغيرمن الطعام ينبغي أن يستغرق 20 – 30 دقيقة لتناوله .

نحن نؤمن بأن حزام المعده لا يغير بشكل ملحوظ الشهية في الغالبية العظمى من المرضى، ولكن إذا كان المريض يأكل سريعا جدا سوف يحصل على شعور الامتلاء الغير السار الذي يحدث عندما يعلق الطعام في المريء. بعض المرضى يرون أن هذا انخفاض فى الشعور بالشهية.

كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟
يتم تنفيذ حزام المعدة عن طريق المنظار ومدته تستغرق أقل من ساعة واحدة.

ما الندوب التى سأحصل عليها؟
هذا الإجراء هو بالمنظارالجراحى وبالتالي ليس هناك أي ندبة كبيرة. الإجراء ينطوي على صنع أربع جروح صغيرة تتراوح من 5 مم إلى 20 مم طول في الجزء العلوي من البطن أسفل القفص الصدرى.

كيف سأشعر بعد الجراحة؟
سوف تشعر برضوض طفيفة ولكن ستكون قادرا على المشي من حولك في غضون ساعات من الجراحة و تكون مرتاحا تماما في صباح اليوم التالي. عادة المنطقة حيث يتم وضع صمام الحقن ، تحت حاجز القفص الصدري فى الجهه اليسار ، تكون أكثر إيلاما قليلا من الجروح الأخرى، وهذا أمر طبيعي و عادة ما يسيطر عليها بشكل جيد بالمسكنات.

متى يمكننى مغادره المستشفى؟
المرضى يمكنهم العودة إلى ديارهم إما يوم الجراحة أو في الصباح التالى بعد الجراحة.

كم من الوقت أحتاجه إجازة من العمل؟
أسبوع واحد.

كم من الوقت أحتاجه حتى أستطيع ممارسة الرياضه؟
ستكون قادرا على المشي من حولك في غضون ساعات من الجراحة. في صباح اليوم التالى بعد الجراحة أتوقع أن تكون قادرا على المشي من حولك براحه نسبيا. بعد الخروج من المستشفى ننصح بزيادة مستويات النشاط على أساس يومي بما في ذلك المشي ويمكن اضافه المزيد من ممارسة الأنشطة مثل في الصالة الرياضية بعد أسبوع واحد من الجراحة، مع ادخال طفيف للتمارين الرياضية مثل الركض الخفيف، ركوب الدراجات أو السباحة. ينبغي تجنب أي ممارسة تنطوي على رفع الأحمال الثقيلة لمدة شهر واحد.

متى يمكنني إعادة إدخال الأطعمة الصلبة؟
بعد تحزيم المعدة التقييد في سرعة تناول الطعام متغير. الحزام يكون فارغا في وقت الجراحة و يتم ضبطه بعد حوالي أربعة أسابيع من الجراحة، وأحيانا هناك حاجة لعدة تعديلات في العيادة قبل أن يتم الوصول الى انسب معدل تقييد. نحن ننصح المرضى أن تأخذ السوائل فى الأسبوع الأول بعد الجراحة، ثم إدخال الطعام المعصور فى الأسبوع الثانى ، يليه المواد الغذائية المهروسة ثم يمضغ الطعام جيدا. بعد التعديلات أو التضييق ، يطلب من المرضى أن يكونوا حذرين مع الأطعمة الصلبة ، وبخاصة الخبز واللحوم الجافة مثل الدجاج لعدة أيام حتى يعرفوا مدى ضيق الحزام.

كيف سأعرف ان كان الحزام في الضيق الأمثل؟
الحزام يجب أن يعمل من خلال إجبار المريض على تناول الطعام ببطء وبشكل منهجي.
الحزام يكون فى أفضل ضيق عندما يتمكن الشخص أن يأكل مجموعة كاملة من الأطعمة ونادرا ما يتجنب أي نوع من الطعام. صحن صغير من الطعام يجب أن يكون قادرا على أن يستهلك من قبل المريض ولكن سوف يستغرق عشرين إلى ثلاثين دقيقة. أحيانا قد يجتر أو يتقيئ المريض مرة واحدة أو مرتين في الشهر إذا كان يأكل بسرعة كبيرة. وهذا من شأنه أن يؤكد على الضيق المناسب للحزام.
إذا كان الحزام فضفاض جدا صحن صغير من الطعام يمكن أن يؤكل بسرعه والمريض لن يجتر أبدا. إذا كان الحزام ضيق جدا المريض سوف يتجنب مجموعة واسعة من الأطعمة وسوف يلاحظ حدوث ارتجاع في معظم الأيام حتى مع بعض السوائل.

كيف ستكون نوعيه أكلى على المدى الطويل؟
عمليه تحزيم المعدة حلا على المدى الطويل لفقدان الوزن و الحفاظ عليه. الضيق المناسب للحزام سيضمن للشخص على المدى الطويل أن يمضغ الطعام بشكل جيد للغاية و يتبع الطرق الصحيه في الاكل. يرجى الاطلاع على القواعد الذهبية لتناول الطعام و الحصول على المشورة بشأن نمط الأكل على المدى الطويل.

هل ستتغير شهيتي بعد تحزيم المعدة ؟
هناك أدلة متضاربة في المراجع العلمية حول ما إذا كانت الشهية تتغير حقا بعد تحزيم المعدة. معظم الأدلة العلمية التي تشير إلى حدوث تغيير فى الشهية بها عنصر تحيز لأنها تميل إلى أن تكون تحت رعاية الشركات التي تسوق لأحزمه المعدة. تجربتنا الخاصة مع المرضى هى أن الشهية نادرا ما تتغير. أحيانا يخلط المريض بين الشعور بالغذاء عندما يعلق جزئيا في الجزئ السفلي للمرئ مع تغيير في الشهية، وذلك لأن المريض سوف يشعر بالشبع الشديدة و قليل من التعب بعد تناول الطعام بسرعة كبيرة.

كم الوزن يمكن أن أتوقع أن أخسر بعد تحزيم المعدة؟
عقب ربط المعدة يمكن للشخص أن يتوقع أن يخسر حوالي 50٪ من وزنه الزائد، وبالتالي إذا كان وزنه 130كجم قبل الجراحة و ينبغي أن يكون وزنهم المثالي 70كجم، فإنه سوف يفقد نصف وزنه الزائد ، وبالتالي سيكون النزول من 130كجم إلى 100كجم في غضون عام من الجراحة. لكن اذا المريض تمكن من تغيير عادات الأكل و تجنب تماما الأطعمة الغنية بالدهون والسكر يفقد المزيد من الوزن، و الذي لم يتمكن من تجنب هذه الأطعمة سوف يفقد وزن أقل.

ماذا يمكنني القيام به لضمان فقدان الوزن على المدى الطويل؟
عمليه تحزيم المعدة تتطلب المزيد من الجهد من المرضى, اكثرمن تدبييس المعدة أو تغيير مسارالمعدة على المدى الطويل لضمان الحفاظ على فقدان الوزن. لأنه لا توجد تغيرات هرمونية كبيرة في الشهية أو تغيير فى تفضيلات الأطعمه لذلك فقدان الوزن بعد تحزيم المعدة يتطلب ضبط النفس أكثر بكثير.
المرضى الذين يشعرون بشكل جيد للغاية بعد ربط المعدة هم الذين كانوا يميلون لتناول الطعام بسرعة كبيرة، و تناول الكثير من الطعام في جلسة واحدة قبل وضع الحزام.
إذا كان المريض يستهلك الكثير من الأطعمة أو المشروبات ذات النسبة العالية من السعرات الحرارية التي سوف تنزلق من خلال حزام المعدة ، مثل الشوكولاته ، والآيس كريم أو المشروبات الحلوة ، سوف يشعر بخيبة أمل من كمية الوزن الذى سيفقده.

هل أحتاج لأخذ الفيتامينات بعد الجراحة؟
لا.

ما التحسينات الصحية المتوقع حدوثها؟
” بعد فقدان الوزن سوف يكون هناك تحسينات كبيرة في مرض السكري، وضغط الدم، والكولسترول، و انقطاع النفس أثناء النوم آلام في المفاصل، بالإضافة إلى طبيعه الحياة بعد فقدان الوزن تميل إلى أن تكون أفضل بكثير.

ما هي مخاطر الجراحة؟
بعد تحزيم المعدة المخاطر على المدى القصير منخفضة للغاية مثل احتمال ضعيف لحدوث نزيف، وصعوبة في البلع أو حدوث تجلط للدم في الساقين. وعلى المدى البعيد هناك فرصة كبيرة لحدوث مضاعفات. وتشمل حركه الحزام الى المكان الخطأ حول المعدة، وانجراف الحزام في المعدة، ومشاكل الحقن و مشاكل مع صمام الحقن. هناك نسبه 10-20٪ إلى أن يكون هناك حاجه الى استبدال أو إزالة الحزام في السنوات التي تلى العملية و قد تصل الى 60٪ بعد 10 سنوات .

الجراحات التصحيحيه
بعض المرضى قد خضعت سابقا لعملية جراحية لعلاج البدانة ولكن الإجراء الذي تم تنفيذه لم يناسبهم، وبالتالي كانت نتائج فقدان الوزن مخيبه للامال بالنسبه لهم أو استعادوا الوزن، وهذا يمكن أن يحدث في نسبة صغيرة من المرضى الذين خضعوا لتحزيم المعدة، تدبيس المعدة أو لتغيير مسارالمعدة.

في المرضى الذين خضعوا سابقا لعملية حزام المعدة ، المضاعفات من الحزام يمكن تتطلب الإزالة. تشمل هذه المضاعفات تحرك الحزام في منطقه خطئ حول المعدة ، انجراف الحزام في المعدة ، ومشاكل مع أنابيب الحزام، تسرب من الحزام، و تمدد المريء فوق الحزام.
وفي هذه الحالات يجوز اللجوء للجراحات التصحيحيه. و الإجراء الأكثر شيوعا يكون إزالة ربط المعدة و تحويلها إلى تغييرمسارالمعدة، وتشمل العمليات الجراحية التصحيحيه الشائعة الأخرى تحويل تدبيس المعدة لتغيير مسارالمعدة ووضع حزام ربط المعدة حول المعدة المغير مسارها سابقا.

الجراحة التصحيحيه لعلاج البدانة لديها أعلى نسبة مضاعفات، وبالتالي ينبغي النظر لها بعناية فائقة. اختيار جراح من ذوي الخبرة الذين يعملون في وحدة مخصصة لجراحة علاج البدانة، ومتمرس فى عمليات الجراحه التصحيحيه الأكثر تعقيدا، سوف يقلل إلى حد كبير من خطر المضاعفات التي قد تحدث.

القواعد الذهبية لتناول الطعام
هناك ستة قواعد ذهبية في كيفية تناول الطعام بعد جراحة علاج البدانة. هذه القواعد تنطبق على جميع أنواع الجراحة ولكن قابلة للتطبيق خاصة فى حاله تحزيم المعدة لكى تكون فعالة على المدى الطويل للمساعدة في خفض الوزن.

الجلوس على الطاوله عند تناول الطعام، سواء مع اخرين أو وحدك. لا تأكل وأنت فى حاله الهاء، مثل قراءة الصحف أو مشاهدة التلفزيون. لا تأكل في الشارع. وذلك للتأكد من أن الطعام يؤكل ببطء و يستمتع به.
استخدام صحن صغير لتناول الطعام. وهذا يضمن تناول حجم مناسب.
مضغ كل لقمة من الطعام حوالى 20 مرة. وهذا يضمن وصول الطعام بالحجم المناسب للمرور عبر حزام المعدة أو تدبيس المعدة دون انسداد.
استخدام سكين وشوكة ووضع السكين والشوكة على الطاولة بينما تمضغ الطعام الخاص بك. ذلك سوف يضمن أن الطعام لن يأكل بسرعة كبيرة، و يتم أخذ الوقت الكافى بين اللقم من الطعام.
لا تشرب أي سوائل قبل تناول الطعام بنصف ساعة أوبعد تناول الطعام بنصف ساعه.
تناول وجبات منتظمة بما في ذلك وجبة الإفطار العادية والغداء و العشاء.ويجب أن تحتوى كل وجبة صغيره على البروتين لضمان أن هرمونات الشهية تقمع بشكل طفيف. ويمكن اتخاذ وجبة خفيفة صحية بين الوجبات الصغيرة .
إذا ما اتبعت القواعد الذهبية فإنه ينبغي أن يستغرق تناول صحن صغيرمن الطعام من 20 إلى 30 دقيقة. بحلول الوقت الذي يتم الانتهاء من الطعام سوف يشعرالشخص بالشبع.

Cant See Links


الصور المرفقة
     
آخر تعديل OM_SULTAN يوم 07-01-2017 في 01:43 PM.
رد مع اقتباس
قديم 07-01-2017, 02:27 PM   رقم المشاركة : 2
الكاتب

OM_SULTAN

المشرف العام

OM_SULTAN غير متواجد حالياً


الملف الشخصي








OM_SULTAN غير متواجد حالياً


رد: جراحات التخسيس :تدبيس (تكميم) المعدة، وحزام المعدة وتغيير مسار المعدة اوميجا المص


أهمية شرب الماء بعد عمليات السمنه
من أهم الأمور إلي ننصح فيها المراجعين بعد عمليات السمنة شرب ٢ لتر ماي على الأقل
باليوم مقسمة بين الوجبات لمنع حدوث جفاف
و حل مشكلة الإمساك و ضمان نزول الوزن بشكل صحي. .
أكثر سؤال يسألونه المراجعين ليش ما أقدر أشرب ماي؟؟
(الماي ثقيل ما أتحمله) وأقدر أشرب عصاير بدل الماي ؟!
لحل هالمشكلة: . . 🔸يمكن استخدام المنكهات قليلة أو
خالية من السكر و التي تحتوي بعضها على الفيتامينات. . 🔸
اختيار الماي إلي يكون قليل الأملاح. . 🔸
استخدام اي منكهه طبيعي (ماي ورد/ ماي زهر/ماي لقاح) . . . 🔵
تذكر الماي مافيه سعرات حرارية ولا يطلع كرش!!!! . .
عيادة التغذية والسمنة @faisalclinic . #فيصل_التخصصي .

#تساقط_الشعر

🔹 🔹 مع نزول الوزن وقلة كمية الطعام المتناولة بعد عمليات السمنة وخاصة في الفترة الأولى بعد العملية يحدث نقص في الفيتامينات والمعادن الأساسية مما يؤدي إلى تساقط الشعر و هي مشكلة يشتكي منها الكثير من المرضى وهذا الأمر يختلف من شخص لآخر. و للحد منها يجب اتباع النصائح التالية: . . 🔹تناول المكملات الغذائية الموصوفة . 🔹 تناول الخضار والفاكهة . 🔹تناول كمية البروتين الملائمة لاحتياجات الجسم بحسب توصية أخصائية التغذية. . 🔹شرب الكمية الموصى بها من الماء يحد من هالمشكلة. . 🔴بعض المرضى عندهم مشكلة ببلع الحبوب و لذلك يمكن استبدالها بانواع قابلة للمضغ أو سائلة يقدر المريض أن يستخدمهم حسب تعليمات المختصين.

تساقط الشعر بعد جراحة السمنة شائع جداً ومتعب نفسياً.

يسمى فقدان الشعر عقب جراحة السمنة ب "تساقط الشعر الكربي" ويسبب سقوط 5-15% من الشعر الكلي، و يصير مع دورة نمو الشعر الطبيعي، وعادة ما يبدي فجأة ونادر ما يستمر لفترة أطول من 6 أشهر بعد العملية.
عشان أوضح لكم زيادة، الشعر البشري عنده مرحلتين لدورة النمو، مرحلة التنامي ب 90٪ و مرحلة الراحة ب 10% من الوقت "حوالي 1-6 أشهر".

"تساقط الشعر الكربي" له علاقة مع الإجهاد في الجسم مثل بعد الولادة، والتغيرات الهرمونية مثل التوتر اللي تخلي الشعر يدخل في مرحلة الراحة. فجراحة السمنة مثلاً راح تدخّل الشعر في هذي المرحلة فغالباً الشعر راح "يحت" قبل لا ينمو شعر يديد "6 أشهر تقريباً". للعلم، بويصلات الشعر تبقى موجودة بالرغم من سقوط الشعر بهذي المرحلة.

🔹الأسباب:
1. وجود الأمراض المزمنة قبل جراحة السمنة.
2. جراحة السمنة نفسها.
3. فقدان الشهية، و نقص البروتينات و الحديد المزمن.
4. زياده في ادوية مسيلات الدم، فيتامين أ، أو الضغط.
5. قصور الغدة الدرقية.
6. نقص في الزنك والبيوتين، وحامض الفوليك، وفيتامين B-6 والأحماض الدهنية الأساسية.
يعني اهي عدة مشاكل تسببها بس أهم شي أنها مشكلة مؤقتة وراح تختفي بعد مدة قصيرة إذا إختفت الأسباب المذكورة. أنصح بعدم أخذ حبوب الفيتامينات والعناصر الأساسية بافراط إذا التحاليل كانت سليمة لان ماراح تعالج المشكلة.

🔹النصائح للعلاج:

1. الاسترخاء وعدم القلق.
2. مراجعة الطبيب للفحوصات الشاملة وتعويض النقص.

3. اتباع نظام غذائي من اختصاصي تغذية.
4. أخذ حبوب و فورملات الفيتامينات و العناصر الأساسية الخاصة لعمليات السمنة.
5. عدم الإفراط في فيتامين (أ) أو الزنك.
6. إضافة الحديد بناء على نتائج المختبر بعد استشارة الطبيب.
7. الإستمرار بأخذ فيتامين B Complex.
8. أكل الأسماك الغنية بأحماض أوميغا 3 و الدهون الأساسية أكثر من مرة في الأسبوع
أو أخذ المكملات الغنية بزيت السمك.
9. ممكن يساعد دوا المينوكسيديل في تقوية الشعر بس ما راح يخفف من التساقط.

شلون تؤثر عمليات السمنة على الحمل❔
هذي سبع حقائق مهمة لازم تعرفينها حول هذا الموضوع: . . 1. ممكن يصير زيادة مفاجئة وسريعة في الخصوبة بعد عمليات السمنة: هذي الخصوبة السريعة بعد العملية تزيد الفرصة في الحمل المصادف اذا ما تم إستخدام وسائل منع الحمل. ❕إسألي دكتورك عن خيارات موانع الحمل في أول سنة ونص بعد العملية. . . 2. الإنتظار 18 شهر بعد العملية قبل الحمل: الى ان يستقر الوزن، حيث ان الجسم يمر عبر تغييرات وإضطرابات غذائية كبيرة، واللي يمكن تثير مشاكل لنمو الجنين. بعد هذا الوقت، اثبتت الدراسات ان المريضة قادرة على توفير التغذية الكافية للجنين. . . 3. ضروري مراقبة الفيتامينات والعناصر الاساسية وقت الحمل: حتى اذا كان بعد فترة طويلة من العملية لأن مازالت المريضة أكثر عرضة للنقص عن غيرها. المضاعفات الغذائية بالغالب في B12، الحديد، الكالسيوم، فيتامين (د)، وقلة السعرات الحرارية اليومية. التعويض والمتابعة مع اخصائيي التغذية بعد الحمل مهم جداً. . . 4. بعد الطفرة في عمليات السمنة، ممكن يكون طبيب النساء والولادة ما عنده الخبرة الكافية في تأثير جراحات السمنة على المريض: بإعتقادي لازم المتابعة ايضاً مع إختصاصية تغذية مابعد عمليات السمنة. . . 5. احتمال حدوث مضاعفات سكر الحمل وإرتفاع ضغط الدم يقل بشكل كبير بعد عمليات السمنة: ولكن❕مازال وارد خصوصاً بالمرضى اللي ما وصلوا الوزن المثالي. . . 6. نفسياً، أغلب مرضى السمنة اللي اجروا العملية وحملوا يكون شغلهم الشاغل هو زيادة الوزن وتغير الجسم خلال الحمل: وهذا ممكن يسبب سوء تغذية للمريضة والجنين. لازم الأخذ بتوصيات الطبيب وأخصائي التغذية لأن الأولى الحمل مو زيادة الوزن. . . 7. مريضة ما بعد عملية السمنة أكثر عرضة للولادة القيصرية: هذا حسب الدراسات ولكن السبب مازال غير معروف. . . وسلامتكم 😊 . . عيادة جراحة المناظير الدقيقة والسمنة @faisalclinic . #فيصل_التخصصي . للإستفسار والحجز: 22055333 .


بالنسبة للممنوع من ناحية الممارسات عندك التالي :
الرياضات الثقيلة ممنوعة لمدة ثلاث شهور و مسموح المشي من البداية
و بعد الشهر الاول مسموح جري و سباحة ..
ممنوع حمل اوزان ثقيلة لمدة ستة شهور اكثر شي اربعه كيلو ..
الانتظام على الأدوية و المكملات الغذائية .. تعقيم الجروح يوميا ...


التحويل المصغر للمعدة (Mini bypass)

هي تطوير لعملية تحويل المسار التقليدية للقضاء على الأثار الجانبية اللي كانت تصير فيها، وعلاج فعال للسمنة المفرطة وكل الأمراض المصاحبة لها، وصارت عملية سهلة بالمنظار الجراحي وما يتم فيها إستئصال أي جزء من المعدة أو الأمعاء. .
.
فكرة جراحة التحويل المصغر للمعدة تتم على مرحلتين:

عملية تحويل المعدة المصغرMini bypass

Home/الأقسام/جراحة إنقاص الوزن / السمنة/عملية تحويل المعدة المصغر
تعد عملية تحويل المعدة المصغر إحدى جراحات السمنة التي تحقق نتائج جيدة في إنقاص الوزن. قد تؤدي هذه الجراحة إلى علاج مرض السكري من النوع الثاني وذلك في عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المرضية ومرض السكري.

يطلق على هذه العملية أيضاً اسم تحويل مجرى المعدة بوصلة واحدة وقد قدمت لأول مرة بوصفها تعديلاً لعمليات بيل روث II القياسية. خلال هذه الجراحة يتم وضع أنبوب ضيق طويل للمعدة بمحاذاة جانبها الأيمن (الأقل اعوجاجاً). يتم جلب عقدة من الأمعاء الصغيرة وتوصيلها بأنبوب المعدة الذي يتراوح طوله تقريباً بين 180 إلى 200 سم ابتداء من الأمعاء.

قدمت عملية تحويل المعدة المصغرة كبديل عن عملية تحويل مجرى المعدة Rouxen-Y نظرا لبساطتها وقد حظيت بشهرة أكبر نظراً لقلة المخاطر والمضاعفات المرتبطة بها، فضلاً عن استدامة نقص الوزن الناتج عنها لذا؛ يمكن وصفها بأنها النسخة المبسطة من عملية تحويل المعدة RNY.

بخلاف عملية تحويل مجرى المعدة، تتميز تحويل مجرى المعدة المصغرة بأنها تحتوي على مكونات أكبر لسوء الامتصاص لذا؛ فإنها تعطي نتائج جيدة وسريعة للشفاء من مرض السكري النوع الثاني.

توجد العديد من الأدلة المتزايدة على أمان إجراء هذه العملية ومدى فاعليتها بوصفها إحدى جراحات السمنة المثالية.

يجب أخذ تقييم الجراحة على المدى الطويل في الاعتبار فسوف نجد أنها تتسم بالفاعلية وقلة المخاطر ذات الصلة، فضلاً عن وجود عدد قليل من الجراحات التي لم يثبت نجاحها. كما أنها تحقق نتائج شديدة الفاعلية في حالات مرضى السمنة ومرض السكري.

دكتور جريش جينيجا لديه خبرة طويلة في إجراء هذه الجراحة تمتد لسنوات طويلة وقد أجرى العديد من جراحات تحويل المعدة المصغرة الناجحة. تستطيع جراحة تحويل المعدة المصغرة مساعدة الكثير من المرضى في فقدان الوزن فضلاً عن الشفاء من مرض السكري. يمكنك القدوم وزيارة الطبيب المختص واستشارته من أجل الحصول على النصيحة المناسبة. فربما تؤدي هذه النصيحة إلى تغيير حياتك لذا؛ لا داعي للتأخير. اتصل بمركز كوكونا وقم بحجز موعد لاستشارة الطبيب المختص.

If you need to know more, Call 04 388 4589 or email Cant See Links
Is this Information Helpful?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)


آخر تعديل OM_SULTAN يوم 07-01-2017 في 04:16 PM.
رد مع اقتباس
قديم 07-01-2017, 03:03 PM   رقم المشاركة : 3
الكاتب

OM_SULTAN

المشرف العام

OM_SULTAN غير متواجد حالياً


الملف الشخصي








OM_SULTAN غير متواجد حالياً


رد: جراحات التخسيس :تدبيس (تكميم) المعدة، وحزام المعدة وتغيير مسار المعدة اوميجا المص

تحويل مسار المعدة (gastric bypass)

طور هذه العملية من قبل dr.masonn & Ito عام 1960 وو اعتمدت على نقص الوزن الذي لوحظ عند المرضى الذين اجري لهم استئصال معدة جزئي لعلاج القرحة وخلال عدة عقود تطورت العملية للشكل الحالي مستخدمين مفاغرة معدية معوية على شكل Roux-en-Y
تحويل مجرى المعدة هي العملية الأكثر شيوعا في امريكا

شرح العملية
يتم قطع (تدبيس) المعدة وتصنع على شكل جيب صغير بحجم 25 مل تقريبا
يحول الطعام من المعدة من جهة و العصارة الصفراوية البنكرياسية من الجزء الأول من الأمعاء من جهة اخرى بطريقة (Roux-en-Y ) إلى بقية الأمعاء متجاوزين مسافة 150 سم من الأمعاء , في هذه المسافة يمر الطعام بدون أن يمتزج بالعصارات الهاضمة فلا يحدث امتصاص للطعام في هذا الجزء من الأمعاء

ألية نقص الوزن
• بسبب صغر حجم المعدة المصنعة ينقص حجم وجبة الطعام إلى العشر ويشعر الشخص بالشبع المبكر
• هذه الكمية من الطعام القليلة أصلا يحدث امتصاص لجزء منها فقط بفضل التحويل المجرى بالجهاز الهضمي
• التغيرات بالسلوك الغذائي بعد عملية تحويل المعدة متعلق بتغير بمستوى العديد من الهرمونات ( الغارلين – GIP-GLP-PYY ) والإشارات العصبية المتبادلة بين الجهاز الهضمي ومركز الشبع بالدماغ
• كما أن متلازمة الإغراق تلعب دورا بهذا التغير بالسلوك الغذائي
النتائج
• اثبتت دراسات عديدة فعالية هذه العملية في انقاص وزن مرضي وتحسن في الأمراض المرافقة للبدانة
• يخسر المريض 10-15 كغ بالشهر الأول بعد الجراحة ثم 3-5 كغ شهريا حسب نشاط المريض الحركي و التمارين الرياضية وذلك حتى الوصول للوزن المثالي
• يخسر المريض نصف الوزن المتوقع نزوله خلال أول ستة أشهر بعد الجراحة
• يصل المريض لقمة النزول خلال سنة و نصف إلى سنتين

• تحسن سريع في الأمراض المرافقة للبدانة و تحسن مباشر لنمط الحياة
• بعد الجراحة يخف الإحساس بالجوع ويحدث الشبع المبكر عند تناول الطعام
• يحدث على المدي الطويل نقص بالكلس والحديد و فيتامين ب12 و ب1 لأن معظم امتصاص هذه العناصر متعلق بالجزء المتجاوز من الأمعاء لذلك يجب تعويض هذه العناصر باستمرار
• بعد الجراحة يحدث لدى المريض كره للأغذية الحلوة و الدسمة لأنها تحدث لديه ما يسمى ب (متلازمة الإغراق) وتتظاهربعد 10 – 30 دقيقة من تناول الوجبة الحلوة أو الدسمة بصداع مع وميض بالعينين –تعرق – تعب عام – خفقان – اسهال ولكن هذه الحالة تتحسن نسبيا مع الوقت
• مخاطر المضاعفات التي تحدث بالشهر الأول تتراوح بين 0,2 % - 0,5% عند الجراحين ذوي الخبرة وترتفع بشكل كبير عندما تكون الخبرة بهذا النوع من العمليات قليلة

ميزات تحويل المعدة
• تجرى عن طريق المنظار ونستفيد من كل مميزات الجراحة التنظيرية من تحسين ندبة العمل الجراحي والعطلة عن العمل والتقليل من جميع مضاعفات الجراحة بشكل كبير
• نقص الوزن فبها افضل من العمليات المحددة للحجم كالحزام و التكميم (sleeve)ويصل 80% من الوزن الزائد
• يحدث نقص بالشهية ويقل التعلق بالطعام
• نقص العناصر و الفيتامينات محدود مقارنة بعملية سكوبينارو
• المحافظة على الوزن الجديد بستمر لسنوات اكثر من العمليات المحدد للحجم
مضاعفات تحويل المعدة
1. المضاعفات الباكرة بعد الجراحة
• التسريب من المفاغرات أو النواسير
• الصمة الرئوية
• انتان الجرح (في الجراحة المفتوحة)
• النزف داخل جهاز الهضم
2. المضاعفات المتأخرة
• فتوق الشق الجراحي(في الجراحة المفتوحة)
• تضيق المفاغرات
• القرحة على خط المفاغرة
• الفتق الداخل
• نقص العناصر
فكرة عن علاج المضاعفات الحرجة
• التسريب من المفاغرة المدية المعوية يعالج بوضع مفجر و انبوب انفي معدي وترك المريض على تغذية وريدية أو معوية حتى الشفاء ونادرا ما نضطر لإعادة الإصلاح الجراحي
• في الصمة الرئوية و المضاعفات التنفسية يوضع المريض على المميعات و الأدوية المناسبة ويتابع علاجه من قبل اخصائي الصدرية و العناية المشددة
• الفتوق اعلى الشق الجراحي أو الداخلية يتم اصلاحها جراحيا
• تضيق المفاغرة المعدية المعوية يتم توسيعها بالمنظار

• القرحات الهامشية علاجها دوائي
• نقص العناصر يتم الوقاية منه بالتعويض الفموي المباشر باستشارة اخصائي التغذية أو التعويض عضليا أو وريديا في حال حدوث نقص بعض المعادن أو الفيتامينات

نصائح للمرضى بعد عملية تحويل مجرى المعدة
• تعد هذه العملية من أهم عمليات البدانة من حيث جودة النتائج وقلة المضاعفات والأكثر قبولا من قبل المرضى
• يجب الإلتزام بتعليمات الطبيب بدقة وخاصة في الشهر الأول بعد الجراحة
• تناول الطعام يتم بهدوء والمضغ الجيد ولقيمات صغيرة
• ترك الطعام بعد الشعور بالشبع وعدم الإستمرار بالطعام حتى حدوث الإقياء
• تجنب تناول الماء و السوائل بعد الطعام مباشرة وخاصة المشروبات الغازية
• تجنب شرب السوائل كثيرة الدسم (الحليب ) أو شديدة الحلاوة (العصائر المركزة ) بسرعة
• ممارسة التمارين والرياضة باستمرار وأقلها المشي السريع لنصف ساعة يوميا وتعتبر السباحة من أفضل انواع الرياضة عند البدين لأنها تحرك كل عضلات الجسم دون تأثير على المفاصل
• التعلم على هذا النمط الجديد من الحياة والتغذية وعدم العودة إلى نمط الحياة السابقة حتى تستمر بالوزن المثالي لسنوات طويلة
Cant See Links


رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML متاحة

الانتقال السريع


الساعة الآن 05:16 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.4, Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir