نصائح الامومة والرضاعة للأم المصابة بالسكري

[OM_SULTAN]

نصائح الامومة والرضاعة للأم المصابة بالسكري

[IMG]Cant See Images[/IMG]


تعد الشهور الأولى التي تلي الولادة مرحلة حرجة في حياة أي امرأة، حيث يبدأ جسمها بالعودة تدريجيا إلى الوضع الطبيعي والتكيف مع التغيرات الهرمونية التي تحدث عادة بعد الولادة، وكذلك التغيرات التي تطرأ على نظام النوم وغيرها من التغييرات في روتين الحياة اليومية.

Cant See Images


بالنسبة للسيدات التي يعانين من مرض السكري، فهن يحتجن إلى متابعة دقيقة ومنتظمة لمستويات السكر في الدم.

هذا وتقدم جمعية السكري الأميركية مجموعة من الاقتراحات للمرأة المصابة بالسكري، للفترة بعد الولادة، حيث إن الرضاعة في حد ذاتها يمكن أن تؤثر على مستوى التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم، إذا كان هناك إهمال وتقصير:





1. المتابعة المنتظمة مع الطبيب المعالج وكذلك أخصائية التغذية لضبط النظام الغذائي الخاص بك خلال شهور الرضاعة، لما ثبت من أن الرضاعة تساعد على حرق سعرات حرارية إضافية وبالتالي حدوث اضطرابات في مستوى السكر في الدم تكون عالية.

2. الاكثار من شرب السوائل بجميع أنواعها طوال اليوم، ما عدا المحتوية على مادة الكافيين. ومن المستحسن أن تشربي الماء أو السوائل الأخرى أثناء الإرضاع أيضا.

3. تناول وجبة خفيفة قبل أو أثناء إرضاع الطفل.

4. الاحتفاظ ببعض الحلوى أو وجبة سكرية خفيفة في متناول اليد لمواجهة اي احتمال لانخفاض مستوى السكر في الدم إذا إرضعت طفلك خارج المنزل، حتى لا تضطري لإيقاف عملية الإرضاع وتعكري سعادته واستمتاعه بتناول وجبته.


Cant See Images


معلومات تهمك عن سكري الحمل


Cant See Images

د. ماهر أحمد ارشيد

يعرف سكري الحمل بارتفاع نسبة السكر في الدم بنسب متفاوتة عن الحد الطبيعي والذي يكتشف أو يبدأ لأول مرة خلال فترة الحمل.
* في 90% من حالات سكري الحمل يختفي السكري بعد الولادة و 10% من هذه الحالات يستمر (خاصة اذا كانت المرأة تشكو من زيادة في الوزن) .
* يظهر سكري الحمل عادة في النصف الأخير من الحمل بينما يظهر بصورة مبكرة في الحمل التالي.
* اذا اكتشف السكري في الأشهر الأولى من الحمل فمن المحتمل أن تكون المرأة مصابة به من قبل ودون أن تعلم بذلك ولكنه يعتبر سكري حمل.
* يعالج سكري الحمل أولا بالحمية الغذائية لمدة أسبوعين واذا لم ينتظم تعطى المرأة الانسولين.
* لا يعتبر السكري سكري حمل اذا أصيبت به المرأة قبل الحمل و كانت تعالج له.
* نسبة الاصابة فيه 2-8% من الحوامل.
* 15% من النساء الحوامل المصابات بالسكري يحتجن لعلاج الانسولين لضبط نسبة السكر في الدم خلال فترة الحمل فقط.
* يجب على المرأة المرضعة الاستمرار بعلاج الانسولين أثناء الرضاعة حيث لا يؤثر الانسولين على الرضاعة.

من هي المرأة الحامل
المعرضة لسكري الحمل؟
1. اذا كان أحد أقاربها من الدرجة الأولى مصابا بالسكري (أم، أب، أخ).
2. عمرها فوق 25 سنة.
3. تعاني من زيادة الوزن قبل الحمل.
4. اذا أصيبت بسكري الحمل (حمل سابق) .
5. اذا تعرضت للاجهاض من قبل.
6. اذا كان وزن طفلها في حمل سابق 4 كغ أو أكثر.
7. اذا كان طفلها من حمل سابق مصابا بتشوهات خلقية.
8. اذا كانت من مجتمع نسبة الاصابة فيه بالسكري عالية.وللأسف نسبة الاصابة به في بعض البلدان العربية مرتفعة.

متى ينصح بعمل فحوصات
للتأكد من وجود سكري الحمل؟
ينصح بذلك:
1. ما بين الأسبوع 24-28 من الحمل.
2. قبل هذه المدة وعند اكتشاف الحمل اذا توفرت بعض العوامل السابقة الذكر.
3. اذا كانت نتيجة الفحص طبيعية في بداية الحمل يعاد في الفترة ما بين 24-28 أسبوع.
طريقة الفحص:-
1. تعطى المرأة الحامل 50 غ من الجلوكوز مذابا في الماء (غير صائمة وبغض النظر عن آخر وجبة تناولتها) .
2. اذا كانت نسبة السكري بعد ساعة 140ملغ% أو أكثر يعمل فحص آخر (صائمة من 8-12 ساعة) دون تخفيف نسبة النشويات في الوجبات خلال الثلاثة أيام التي تسبق الفحص.
يجب اتباع ما يلي:-
1. يعمل فحص السكر وهي صائمة.
2. تعطى المرأة الحامل 100غ جلوكوز مذاب في الماء( 400-500( ملل.
3. يعمل فحص السكر بعد ساعة، ساعتين وثلاث ساعات بعد اعطائها الجلوكوز.
Cant See Images
ما هي النسب الطبيعية؟
؟ صائمة أقل من 95ملغ%.
؟ بعد ساعة أقل من 180 ملغ%.
؟ بعد ساعتين أقل من 155 ملغ%.
؟ بعد ثلاث ساعات أقل من 140 ملغ%.
أما اذا وصلت هذه النسب لتلك القيم المذكورة أعلاه أو أكثر في فحصين أو أكثر تكون المرأة الحامل مصابة بسكري الحمل.
أما اذا كانت نسبة واحدة فقط غير طبيعية يعاد الفحص بعد 4 أسابيع ويجب طمأنتها بأن ذلك لا يعني اصابتها به حتى لا تتأثر نفسيا بذلك.
ويشار أنه عند اجراء تلك الفحوصات:- 1. يجب أن لا تكون الحامل مريضة وتعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.
2. الانتظار في المختبر جالسة أثناء الفحوصات وعدم الحركة الزائدة.
3. عدم التدخين أثناء ذلك.
4. أن لا تكون نائمة في المستشفى.
لأن عدم اتباع ذلك قد يعطي نتائج مرتفعة خاطئة وهذا يؤثر سلبا على حالتها النفسية.
ملاحظة:- اذا كانت نسبة السكر عند المرأة الحامل (صائمة) 126ملغ% أو أكثر وكانت نسبته بعد الأكل بساعتين 200 ملغ% أو أكثر فالمرأة مصابة بسكري الحمل ولا داعي لعمل الفحص السابق الذكر (أي يجب عدم اعطائها الجلوكوز) .
Cant See Images
علاجه:-
1. الحمية الغذائية تحت اشراف أخصائية تغذية ولمدة أسبوعين.
2. اذا لم تصل نسبة السكر في الدم للقيمة المطلوبة تعالج بالانسولين تحت اشراف الطبيب المختص. (يوجد الآن علاجان عن طريق الفم متفق عليهما عالميا ولا يؤثران على الحمل ويكون اعطائهما تحت اشراف الطبيب المختص).
نسبة السكري المطلوبة عند المرأة الحامل:-
1. صائمة 70-95 ملغ%.
2. بعد الوجبة بساعة أقل من 130ملغ%.
3. بعد الوجبة بساعتين أقل من 120ملغ%.
4. الفحص التراكمي ((HbA1C 6%.
5. تنصح المرأة الحامل المصابة بسكري الحمل بعمل فحوصات منزلية عدة مرات في اليوم (صائمة، بعد الوجبات بساعتين) .
فحتى تتجنب المرأة الحامل وجنينها المضاعفات التي يسببها سكري الحمل يجب أن تكون النسب عندها قريبة جدا من النسب المذكورة أعلاه وبذلك تكون كالمرأة العادية غير معرضة لتلك المضاعفات.

مضاعفات سكري الحمل على الجنين:-
1. يتكون الجنين خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل، لذلك كلما كانت نسبة السكر في الدم طبيعية خلال هذه الفترة نكون قد تجنبنا حدوث التشوهات الخلقية أو موت الجنين داخل الرحم.
2. أما في المرحلة المتوسطة من الحمل فان زيادة نسبة السكر في الدم عند المرأة تعرض الجنين الى زيادة في حجمه ووزنه حيث أن سكر الأم يدخل للجنين عن طريق المشيمة بسهوله فتزداد نسبته عند الجنين وهذا بدوره يحفز بنكرياس الجنين ليفرز انسولين بكمية أكثر مما يؤدي الى زيادة وزنه وحجمه (4كغ أو أكثر).
3. أما بعد الولادة يتعرض الجنين لهبوط السكر في الدم وسوء التغذية ونقص بنسبة الكالسيوم بالدم وزيادة نسبة الصفار عند الولادة.
مضاعفات سكري الحمل عند الأم:-
1. كبر وزن وحجم الجنين يعرض الأم للولادة القيصرية.
2. تكون معرضة أكثر للاصابة بتسمم الحمل.
3. احتمال استمرار الاصابة بالسكري بعد الولادة وخاصة اذا كانت تعاني من زيادة الوزن.
4. سكري الحمل يعرض المرأة للاصابة بالسكري من النوع الثاني خلال السنوات اللاحقة وقد تصل النسبة من 5-50% من الحوامل المصابات بسكري الحمل.
ويجب ملاحظة أنه عند توفر العوامل التالية (زيادة في الوزن، العامل الوراثي، زيادة نسبة السكر خلال فترة الحمل والحاجة الى انسولين) كانت نسبة التحول الى سكري دائم أكبر.لذلك ننصح بعمل فحص السكري بعد الولادة ب 6-10 أسابيع لاكتشاف وجود سكري دائم أم لا، وذلك بعمل فحص سكري (صائمة)و بعد ساعتين من اعطائها 75 غ جلوكوز مذاب بالماء. فاذا كانت نسبة السكر عندها 126ملغ% أو أكثر وهي صائمة، وبعد ساعتين من اعطائها 75 غم جلوكوز كانت النسبة 200ملغ% أو أكثر، هذا يعني أنها مصابة بالسكري الدائم.
وأخيرا فانه باستطاعة المرأة المصابة بسكري الحمل التغلب عليه وتجنب مضاعفاته باتباع التعليمات والتقيد بنصائح الطبيب وعلاجه حتى يرزقها الله عز وجل طفلا معافى ومتمتعا بالصحة، وبامكانها أيضا تثقيف مثيلاتها من الحوامل باعطائهن المعلوملت الصحيحة عن ذلك.
* استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري والباطنية


مرض السكر عند الحامل


Cant See Images

الحامل , السكر - مرض السكر عند الحامل


مرض السكر عند الحامل


مرض السكر عند السيدة الحامل



سالني أحد الأعضاء عن طريقة اتباع حمية
صحية لزوجته مصابه بمرض السكر
لذا قمت بتجميع هذه المعلومات
وطرحها كموضوع متكامل عن
مرض السكر عند المرأءة
اتمنى ان يكون به الفائده للجميع

مستيرز



ماذا يعني مرض السكر

وهذا يعني عدم انتظام نسبة السكر في الدم، والتي يتم التحكم فيها عن طريق هرمون الأنسولين
وللسكر نوعان - لذا لابد أن نفرق بين النوعين:


أنواع مرض السكر عند الحامل

نوع الأول: لا يستطيع الجسم فيه إفراز كمية كافية من الأنسولين للسيطرة علي نسبة السكر الموجودة بالدم. (للسيدة المصابة بالسكر قبل الحمل) – ومن الجدير بالذكر أن الأم التي تصاب بسكر الحمل تزيد احتمالية إصابتها بالسكر النوع الثانى بعد الانتهاء من الحمل سواء بعد الولادة مباشرة أو بعدها بعدة أعوام. و في البعض يختفي السكر تماما بعد الولادة و يظهر مرة أخرى في حمل جديد

والنوع الثاني: هو أن الأنسولين الذي ينتج لا يستعمل بكفاءة في الجسم وهذا هو النوع الذي يحدث في الحمل. (يعنى اكتشاف السكر لأول مرة أثناء الحمل - أي أن السيدة الحامل لم تكن تعانى من مرض السكر قبل الحمل)

والسكر الذي يحدث في الحمل لا يشكل أية خطورة وأن معظم السيدات لا يشكون من أعراضه ...
ولكن يجب متابعته والسيطرة عليه لأنه قد يشكل خطورة علي الجنين.

وهناك بعد الآثار الجانبية على الأم والجنين نتيجة الإصابة بسكر الحمل و التي يمكن تفاديها تماما بالتحكم في مستوى السكر في الدم أثناء الحمل عن طريق المحافظة على جرعات الأنسولين المناسبة و تنظيم الغذاء و القيام بالتمارين الرياضية المناسبة.





ومن أهم الآثار الجانبية للسكر في الحمل علي الجنين هي:

كبر حجم ووزن الطفل عند الولادة أكثر من 4.5 كجم مما يؤدي إلي إمكانية ولادة الطفل ولادة غير طبيعي - زيادة معدل العمليات القيصرية

الولادة المبكرة

هبوط حاد في السكر في دم الجنين بعد ولادته وذلك لأن الطفل تعود علي أخذ نسبة سكر عالية من خلال المشيمة ثم بعد الولادة وانقطاع المشيمة عنه يحدث هبوط مفاجئ في السكر ولذلك ينصح بقياس نسبة السكر بعد الولادة وأن يتم إعطائه محلول جلوكوز والإسراع بتغذيته.

الإصابة بمرض السكر النوع الثاني بعد الولادة.

إمكانية إصابة الطفل المولود فيما بعد بالسكر عند بلوغه.

ارتفاع ضغط الدم

زيادة نسبة الصفراء بالدم عند الرضيع

يكون الطفل المولود أكثر عرضة للإصابة بالسمنة و السكر في فترة الشباب




الأعراض:

تعب وإرهاق وعطش وتبول بكثرة.



التشخيص:

تحليل سكر بالدم باستمرار ومتابعته وخاصة ما بين الأسبوع 26 - 28 من الحمل.



العلاج:

- أهم شيء في علاج السكر هو تنظيم الأكل وإجراء بعض التمارين الرياضية الخفيفة وعمل متابعة وتحليل سكر بانتظام.

- إذا لم يجدي هذا في العلاج فإننا نتجه إلي العلاج بالأنسولين وليس بالأدوية المخفضة لنسبة السكر بالدم لأن الأنسولين لا يمر من خلال المشيمة ولا يصل إلي الجنين.

- موجات فوق صوتية لفحص الجنين من حيث الوزن والحجم في الأسابيع الأخيرة من الحمل لتحديد ما إذا كان هناك خطراً علي الجنين أم لا وهل ستتم ولادته طبيعياً أم لا؟؟؟.



تجنب مخاطر سكر الحمل

نظرا لان سكر الحمل يعرض الأم و الجنين للكثير من المخاطر أثناء الحمل و بعد الولادة لذا يجب على الحامل المصابة بسكر الحمل إتباع النصائح التالية للمحافظة على صحتها و صحة الجنين

Cant See Images


أولا: أثناء الحمل

• يستخدم الأنسولين في جرعات مناسبة حسب إرشادات الطبيب تحت الجلد قبل الإفطار و قبل العشاء

• إجراء تحليل السكر بالدم فى المنزل يوميا صائم و بعد الوجبات. يجب المحافظة على مستوى السكر بالدم صائم 95 مجم / د. ل. او اقل ، و بعد الافطار بساعتين 120 مجم / د. ل. أو اقل

• إجراء تحليل الأسيتون في البول مرتان أسبوعيا. و ينصح بعمل تحليل الأسيتون إذا كان هناك ارتفاع فى مستوى السكر بالدم

• يتم تقسيم الوجبات الى ثلاث وجبات رئيسية تتخللها ثلاث وجبات خفيفة. اى تقسم الوجبات الى الافطار و الغذاء و العشاء، تتخللهم وجبة خفيفة بين الافطار و الغذاء، و ثانية بين الغذاء و العشاء، و ثالثة بعد العشاء

• تجنب الاطعمة و المشروبات التى تحتوى على كميات عالية من السكر

• الاقلال من نسبة الدهون فى الطعام

• الاكثار من شرب الماء

• تتم الولادة فى الاسبوع 38 لتفادى مشاكل زيادة حجم الجنين

Cant See Images

ثانيا: بعد الولادة

ماذا بعد ولادة طفل لأم تعاني من سكر الحمل؟! ..

يختفي مرض السكر في الحمل بعد فترة قصيرة من الحمل ويجب أن يتم عمل تحليل سكر بالدم لمدة ستة أسابيع بعد الولادة للتأكد من زوال مرض السكر.

من المحتمل إصابتك بالسكر في الحمل القادم وربما يستمر معك طوال العمر إذا كنت حاملاً وأنت متقدمة في السن.


لا يقتصر تجنب مخاطر سكر الحمل على فترة الحمل فقط، بل يشمل فترة بعد الولادة لتجنب الاصابة بالسكر النوع الثانى فيما بعد. لذا ننصح بالاتى

• تجنب السمنة و تخفسض الوزن الى المعدل الطبيعى

• تجنب الزيادة فى تناول النشويات و السكريات

• تقليل نسبة السكر فى المشروبات

• الاكثار من تناول المواد التى تحتوى على الالياف مثل الخضروات و الخبز الاسمر

• ممارسة الرياضة بصورة منتظمة مثل المشى، الجرى، السباحة

• عمل تحليل السكر بالدم سنويا


Cant See Images



أنا مصابة بمرض السكري. ما الذي يجب معرفته قبل الحمل؟



كتبه وحرّره فريق "مركز الطفل العربي. كوم"
تمّ اعتماده من قبل مجلسنا الاستشاري الطبي

يشكّل مرض السكّري أفضل نموذج لإثبات أنّ التحضير للحمل والسيطرة على المرض يُحدثان فرقاً كبيراً في نتيجة الحمل. سواء أكنت مصابة بالنوع الأوّل (في عمر مبكر سببه نقص في الأنسولين) أم الثاني (في مرحلة متقدمة من العمر) من مرض السكري، فإنّك تتعرّضين لخطر فقدان جنينك أو إنجاب طفل يعاني من تشوّهات خلقيّة. لكن يمكنك خفض هذه المخاطر بشكل كبير من خلال استشارة الطبيب أو أخصائي في مرض السكري قبل التفكير في إنجاب طفل، وذلك كي تتمكني من السيطرة على المرض وتصبحين جاهزة للحمل.

تقلّل السيطرة المحكمة على مرض السكري خطر الإجهاض وتساعدك في تجنّب تسمّم الحمل في مراحل لاحقة من الحمل.

لا نعرف تماماً لماذا تتعرّض الأم المصابة بالسكري إلى الإجهاض أو لماذا تُنجب طفلاً يعاني من مشاكل صحّية، لكن من المرجح أن السبب هو مستويات الغلوكوز غير الطبيعيّة في الدم، لأنها غالباً ما تتخطّى المستوى الطبيعي المقبول أو تتذبذب ارتفاعاً وهبوطاً باستمرار.

بشكل عام، تزيد نسبة ولادة الأطفال بتشوّهات خلقيّة لدى الحوامل المصابات بداء السكري مقارنة مع غيرهن من النساء الحوامل. مثلاً، إنّ الأطفال المولودين من أمهات مصابات بالسكري معرّضون لتشوّه في القلب بنسبة خمس مرات أكثر من الأطفال المولودين من أمّهات سليمات. لهذا السبب، قد يطلب الطبيب مزيداً من جلسات التصوير بالموجات ما فوق الصوتية ومراقبة خاصّة لقلب الجنين.
بما أنّ معظم تشوّهات القلب، والكلى، والجهاز العصبي المركزي تظهر خلال الأسابيع السبعة الأولى من الحمل، من المهم أنّ تسيطري على مستوى الغلوكوز قبل الحمل وخلاله وأن تحصلي على استشارة طبّية قبل الحمل. ربما ينصحك الطبيب بتغيير علاجك للسيطرة على السكري وأنت تتهيئين للإخصاب، مثل التحوّل من الأدوية المخفِضة للسكر التي تأخذينها عبر الفم إلى الأنسولين. وقد أشارت الدراسات إلى انخفاض نسبة التشوّهات الخلقيّة عند لجوء الحامل المصابة بالسكري إلى المساعدة.

تُنصح المرأة التي تحاول الإنجاب بتناول مكمّلات حمض الفوليك لأنّه هام جداً لها وللطفل. إذ أنّه يساعد في تجنّب إصابة طفلك بالتشوّهات الخلقيّة في الأنبوب العصبي مثل الشقّ الشوكي. وسيطلب منك الطبيب تناول جرعات كبيرة من حمض الفوليك تفوق الجرعة المتفق عليها وهي 400 ميكروغرام. وتُنصح عادةً المرأة المصابة بداء السكري بتناول حمض الفوليك بمعدّل يفوق 10 مرات الجرعات الطبيعية، لكن استشيري طبيبك دائماًَ.

من أجل خفض مخاطر التشوّهات الخلقيّة قدر الإمكان، احرصي قبل الحمل على:
• الحفاظ على مستوى طبيعي من الهيموغلوبين السكّري (علامة على السيطرة على السكّر في الدم) قبل الحمل.
• مراقبة نظامك الغذائي ومستويات الغلوكوز باستمرار
• أخذ خمس ميللغرامات من مكمّلات حمض الفوليك يومياً حتى وصولك إلى الأسبوع الـ 12 من الحمل

تساعد هذه الخطوات في زيادة احتمال ولادة طفل سليم.

حين تصبحين حاملاً، سيطلب منك الطبيب إجراء فحص للعين لتقييم شبكيّتها، وفحص للكليتين للتأكد من أداء وظيفتهما والتصوير بالموجات ما فوق الصوتية قبل دخولك الأسبوع 13 من الحمل. يعتبر إنجاب طفل مخاطرة إذا لم تتم السيطرة على داء السكري بشكل جيد. ويساعد فحص تقييم الحمل الطبيب لاحقاً في معرفة ما إذا كان طفلك نما أكثر من اللازم.

يزيد إنجاب طفل كبير الحجم صعوبة المخاض أو الولادة ويشكّل أحد أسباب خضوع الأمهات الحوامل والمصابات بالسكري إلى التحريض على الولادة أو العملية القيصرية . إنّ فحص تقييم الحمل الدقيق في بداية الحمل وتحديد الموعد المتوقع للولادة ومتابعة جلسات التصوير بالموجات ما فوق الصوتية سيقلّل من الحاجة إلى التحريض على الولادة غير الضروري.

سينصحك الطبيب أو أخصائي مرض السكري باتّخاذ أفضل الخطوات في ما يخص مرضك. احرصي على رؤيته قبل الحمل ومباشرةً بعدما تكتشفين حملَك.


Cant See Images


أتم الله عليكِ الصحة

منقول

التوقيع :

لااله الا الله محمد رسول الله
laa ilaaha ilaa allaah muhameed rasoolullah

which means
None is Worthy of Worship But Allah and Muhammed is
the Messenger of Allah

قال تعالى:
(إِنَّ فِي خَلْقِ السَّمَاوَاتِ وَالأَرْضِ وَاخْتِلاَفِ اللَّيْلِ وَالنَّهَارِ لآيَاتٍ لِّأُوْلِي
الألْبَابِ *الَّذِينَ يَذْكُرُونَ اللّهَ قِيَاماً وَقُعُوداً وَعَلَىَ جُنُوبِهِمْ وَيَتَفَكَّرُونَ فِي
خَلْقِ السَّمَاوَاتِ وَالأَرْضِ رَبَّنَا مَا خَلَقْتَ هَذا بَاطِلاً سُبْحَانَكَ فَقِنَا عَذَابَ النَّارِ*)
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : (( خيركم من تعلم القرآن وعلمه ))

ذكرى الله في الصباح والمساء
remembrance allah at morning and evening
Fortress of the Muslimحصن المسلم باللغة الانجليزية

ONLINE ISLAMIC BOOKS
http://www.kitabosunnah.com/islamibo...he-muslim.html




http://dalil-alhaj.com/en/index.htm